RT Book, Section A1 Hoffman, Barbara L. A1 Schorge, John O. A1 Halvorson, Lisa M. A1 Hamid, Cherine A. A1 Corton, Marlene M. A1 Schaffer, Joseph I. SR Print(0) ID 1178959085 T1 Cirugía de enfermedades ginecológicas benignas T2 Williams Ginecología, 4e YR 2020 FD 2020 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 978-1-264-25708-9 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1178959085 RD 2024/03/29 AB La vía de acceso al abdomen constituye la primera fase de muchas intervenciones quirúrgicas ginecológicas. Las incisiones pueden ser verticales o transversales; cada una con ventajas particulares. Las incisiones verticales pueden situarse en la línea media o ser paramedianas, pero de las dos, a menudo se escoge a la de la línea media, que permite un acceso rápido, hemorragia mínima y un mejor abordaje mejor a la mitad superior del vientre, con espacio operatorio amplio y con la flexibilidad de extender fácilmente la incisión si es necesario mayor espacio o acceso; esta incisión no atraviesa estructuras neurovasculares importantes, por tal razón, pudiera ser la elegida en mujeres que utilizan fármacos anticoagulantes. A pesar de sus ventajas, las incisiones en la línea media a menudo se acompañan de mayor dolor posoperatorio, resultados estéticos menos satisfactorios y mayores riesgos de dehiscencia de la incisión o de hernia incisional, en comparación con las incisiones transversales bajas (Bewö, 2019; Grantcharov, 2001). Por último, en casos en que se había practicado laparotomía, de forma típica se repite el tipo de incisión en las operaciones subsecuentes.