RT Book, Section A1 Sánchez Nava, Víctor Manuel A2 Sierra Unzueta, Alfredo F. A2 Martínez Zubieta, Ricardo A2 Céron Diaz, Ulises W. A2 Nando Villicaña, C. Carolina SR Print(0) ID 1177406404 T1 Apoyo nutricional en el enfermo con hipercatabolismo T2 Terapéutica en Medicina crítica YR 2020 FD 2020 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786073024419 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177406404 RD 2024/10/07 AB El hipercatabolismo e hipermetabolismo es un evento particularmente constante durante la evolución del paciente críticamente enfermo. Representa la alteración metabólica más importante en el curso de la mayoría de los enfermos en estado crítico y ocasiona gran parte de la morbimortalidad observada en ellos. La persistencia de este hipercatabolismo e hipermetabolismo puede predisponer al daño simultáneo y secuencial de los órganos y, con ello, la ruptura de los mecanismos homeostáticos del paciente y la imposibilidad de responder adecuadamente frente a la agresión. La vasodilatación arterial sistémica, el edema pulmonar no cardiogénico, el síndrome de distrés respiratorio (ARDS), con su consecuente hipoxia (lo que obliga a la asistencia ventilatoria mecánica) e, incluso, la falla orgánica múltiple (SFOM), son consecuencias de la liberación de citoquinas liberadas dentro de esta denominada respuesta metabólica al trauma en su fase de flujo que, por acción de todas las hormonas contra reguladoras, es responsable de este daño multiorgánico que se desencadena en el organismo.1