RT Book, Section
A1 Sánchez Nava, Víctor Manuel
A2 Sierra Unzueta, Alfredo F.
A2 Martínez Zubieta, Ricardo
A2 Céron Diaz, Ulises W.
A2 Nando Villicaña, C. Carolina
SR Print(0)
ID 1177406404
T1 Apoyo nutricional en el enfermo con hipercatabolismo
T2 Terapéutica en Medicina crítica
YR 2020
FD 2020
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9786073024419
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1177406404
RD 2024/04/25
AB El  hipercatabolismo  e  hipermetabolismo  es  un  evento  particularmente  constante  durante  la  evolución  del  paciente  críticamente  enfermo.  Representa  la  alteración  metabólica  más  importante  en  el  curso  de  la  mayoría  de  los  enfermos  en  estado  crítico  y  ocasiona  gran  parte  de  la  morbimortalidad  observada  en  ellos.  La  persistencia  de  este  hipercatabolismo  e  hipermetabolismo  puede  predisponer  al  daño  simultáneo  y  secuencial  de  los  órganos  y,  con  ello,  la  ruptura  de  los  mecanismos  homeostáticos  del  paciente  y  la  imposibilidad  de  responder  adecuadamente  frente  a  la  agresión.  La  vasodilatación  arterial  sistémica,  el  edema  pulmonar  no  cardiogénico,  el  síndrome  de  distrés  respiratorio  (ARDS),  con  su  consecuente  hipoxia  (lo  que  obliga  a  la  asistencia  ventilatoria  mecánica)  e,  incluso,  la  falla  orgánica  múltiple  (SFOM),  son  consecuencias  de  la  liberación  de  citoquinas  liberadas  dentro  de  esta  denominada  respuesta  metabólica  al  trauma  en  su  fase  de  flujo  que,  por  acción  de  todas  las  hormonas  contra  reguladoras,  es  responsable  de  este  daño  multiorgánico  que  se  desencadena  en  el  organismo.1