RT Book, Section A1 Jameson, J. Larry A1 Fauci, Anthony S. A1 Kasper, Dennis L. A1 Hauser, Stephen L. A1 Longo, Dan L. A1 Loscalzo, Joseph SR Print(0) ID 1200851495 T1 Diabetes mellitus T2 Harrison. Manual de Medicina, 20e YR 2020 FD 2020 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9786071514875 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1200851495 RD 2024/03/28 AB La diabetes mellitus (DM) comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la característica común de la hiperglucemia. En la actualidad, la DM se clasifica en función del proceso patógeno que conduce a la hiperglucemia. La DM tipo 1 se caracteriza por una deficiencia de insulina y una tendencia a desarrollar cetosis; la causa más común es la destrucción autoinmunitaria de las células β del islote pancreático. La DM tipo 2 es un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por grados variables de resistencia a la insulina, secreción de insulina alterada y producción excesiva de glucosa hepática; está fuertemente asociada con la obesidad. Otros tipos específicos incluyen DM causada por defectos genéticos (diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes [MODY, maturity-onset diabetes of the young] y otros trastornos monogénicos raros), enfermedades del páncreas exocrino (pancreatitis crónica, fibrosis quística, hemocromatosis), endocrinopatías (acromegalia, síndrome de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo), medicamentos (ácido nicotínico, glucocorticoides, tiazidas, inhibidores de la proteasa) y embarazo (DM gestacional). Es típico que el fenotipo de estos tipos monogenéticos y secundarios de DM se asemeje a la DM tipo 2; su gravedad depende del grado de disfunción de las células β y de la resistencia predominante a la insulina.