RT Book, Section A1 Dolan, Brigid A1 Walsh, Judith A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. SR Print(0) ID 1179420289 T1 Prevención de la enfermedad cardiovascular en la mujer T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264266586 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1179420289 RD 2024/03/28 AB Aunque la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en las mujeres, a menudo su atención está más enfocada en el desarrollo del cáncer mamario que en la afección cardiaca. El riesgo de enfermedad cardiaca de las mujeres tiende a retrasarse unos 10 años respecto de los hombres; por lo tanto, a cualquier edad, el riesgo inicial de una mujer es menor que el de un hombre. Si bien algunos factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, como la edad y los antecedentes familiares, no son modificables, tanto como en los varones, otros factores de riesgo pueden modificarse, como hipertensión, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad y diabetes. Las decisiones sobre el tratamiento de algunos de estos factores de riesgo dependen del riesgo cardiovascular general. La calculadora de riesgo de Framingham (http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/) puede usarse para determinar el riesgo de una mujer a 10 años para desarrollar CHD con base en su edad, estado de tabaquismo, presión arterial y concentración de colesterol. Además de los factores de riesgo en la calculadora de riesgo de Framingham, las ecuaciones de cohorte agrupadas para predecir el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, atherosclerotic cardiovascular disease) incluyen raza (blanca u otra en comparación con afroamericana) y diabetes (http://clincalc.com/Cardiology/ASCVD/PooledCohort.aspx). Más allá del tratamiento de los factores de riesgo, como hipertensión, diabetes e hiperlipidemia, es importante tomar decisiones sobre el consumo de ácido acetilsalicílico para prevenir la enfermedad cardiovascular. Algunos estudios han sugerido que el ácido acetilsalicílico puede ser útil para la prevención primaria de la apoplejía en mujeres, pero no para la prevención primaria de la CHD. Sin embargo, estudios recientes sugieren que el ácido acetilsalicílico tal vez no reduzca la mortalidad por cualquier causa cuando se prescribe en la prevención primaria en personas con riesgo moderado de enfermedad ateroesclerótica, incluidos los ancianos saludables. Las guías actuales sobre este fármaco para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular no son específicos de género y se enfocan en el balance del riesgo general de enfermedad cardiovascular y el riesgo de hemorragia. La enfermedad cardiovascular, los factores de riesgo y las opciones terapéuticas para reducir y prevenir los factores de riesgo se describen en el capítulo 1-04.