RT Book, Section
A1 Lustig, Lawrence R.
A1 Schindler, Joshua S.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
SR Print(0)
ID 1180099005
T1 Manifestaciones Otológicas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180099005
RD 2024/04/18
AB Las  manifestaciones  otológicas  del  sida  son  muy  diversas.  El  sarcoma  de  Kaposi  puede  afectar  el  pabellón  auricular  y  el  meato  auditivo  externo,  así  como  las  infecciones  micóticas  persistentes  con  potencial  invasor,  en  particular  las  causadas  por  Aspergillus  fumigatus.  La  manifestación  de  sida  más  frecuente  en  el  oído  medio  es  la  otitis  media  serosa  por  disfunción  de  la  trompa  de  Eustaquio  causada  por  hipertrofia  adenoidea  (linfadenopatía  por  VIH),  infecciones  virales  recurrentes  de  la  mucosa  o  un  tumor  nasofaríngeo  obstructor  (p.  ej.,  linfoma).  En  los  derrames  del  oído  medio,  rara  vez  son  útiles  los  tubos  de  ventilación  y  pueden  causar  otorrea  acuosa  profusa.  Por  lo  general,  la  otitis  media  aguda  es  causada  por  patógenos  típicos  que  afectan  a  individuos  inmunocompetentes,  aunque  se  ha  informado  otitis  por  Pneumocystis  jiroveci.  Con  frecuencia  ocurre  hipoacusia  neurosensitiva  y  en  algunos  casos  parece  ser  consecuencia  de  la  infección  viral  del  SNC.  En  individuos  con  hipoacusia  progresiva,  es  importante  valorar  en  busca  de  meningitis  por  criptococos  y  sífilis.  Es  muy  frecuente  la  parálisis  facial  aguda  causada  por  herpes  zóster  (síndrome  de  Ramsay  Hunt)  y  tiene  una  evolución  clínica  similar  a  la  que  ocurre  en  individuos  inmunocompetentes.  El  tratamiento  es  sobre  todo  con  aciclovir  en  dosis  altas  (véase  cap.  6,  Herpes  zoster  y  cap.  32).  También  pueden  ser  eficaces  los  corticoesteroides.