RT Book, Section
A1 Woo, Jason
A1 Long, Jill
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
SR Print(0)
ID 1184781691
T1 Prolapso de órganos pélvicos
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1184781691
RD 2024/04/24
AB El  cistocele,  rectocele  y  enterocele  son  hernias  vaginales  que  ocurren  por  lo  común  en  mujeres  multíparas.  El  cistocele  es  una  hernia  de  la  pared  vesical  hacia  la  vagina,  que  causa  plenitud  anterior  blanda  del  órgano  (eFig.  18–7).  El  cistocele  puede  acompañarse  de  uretrocele,  que  no  es  una  hernia  sino  el  deslizamiento  de  la  uretra  después  de  su  desinserción  de  la  sínfisis  del  pubis  durante  el  parto.  El  rectocele  es  una  herniación  de  la  parte  terminal  del  recto  hacia  la  porción  posterior  de  la  vagina,  que  causa  plenitud  a  manera  de  bolsa  susceptible  al  colapso  (eFig.  18–8).  El  enterocele  es  una  hernia  de  la  cúpula  vaginal  que  contiene  intestino  delgado,  por  lo  general  en  la  pared  posterior  de  la  vagina  y  es  consecuencia  de  una  profundización  del  fondo  de  saco  de  Douglas.  Pueden  ocurrir  en  combinación  dos  o  los  tres  tipos  de  hernia.  Los  factores  de  riesgo  son  parto  vaginal,  predisposición  genética,  mujeres  maduras,  cirugía  pélvica  previa,  trastornos  del  tejido  conjuntivo  y  elevación  de  la  presión  intraabdominal  por  obesidad  o  pujo  relacionado  con  estreñimiento  crónico  o  tos  (eFigs.  18–7,  18–8  y  18–9).  El  riesgo  de  una  mujer  de  someterse  a  una  cirugía  para  el  prolapso  de  los  órganos  pélvicos  es  de  12%  a  19%.