RT Book, Section A1 Woo, Jason A1 Long, Jill A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. SR Print(0) ID 1184782039 T1 Condilomas acuminados T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264266586 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1184782039 RD 2024/09/09 AB Diversos tipos del virus del papiloma humano (HPV) causan proliferación de verrugas en la vulva, el área perineal, las paredes de la vagina y el cuello uterino. El embarazo y la inmunodepresión son factores que favorecen su crecimiento. Hasta 90% de las verrugas genitales son causadas por los virus HPV 6 y 11. A pesar del uso relativamente reducido de vacuna anti-HPV tetravalente en Estados Unidos, la prevalencia de HPV tipos 6, 11, 16 y 18 se redujo de 11.5% en 2003–2006 a 4.3% en 2009–2012 en niñas de 14 a 19 años y de 18.5 a 12.1% en mujeres de 20 a 24 años. Las lesiones vulvares pueden tener un aspecto verrugoso evidente o diagnosticarse solo por colposcopia después de la aplicación de ácido acético al 4% (vinagre), mediante la cual se observan papilas prominentes de color blanco. Las lesiones vaginales muestran hipertrofia difusa o un aspecto empedrado (eFig. 18–18).