RT Book, Section
A1 Afifi, Adel K.
A1 Bergman, Ronald A.
SR Print(0)
ID 1180671891
T1 Puente
T2 Neuroanatomía Funcional: Texto y Atlas, 3e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw Hill
PP New York, NY
SN 9786071514936
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180671891
RD 2024/04/18
AB CONCEPTOS  FUNDAMENTALESLa  superficie  ventral  del  puente  muestra  la  arteria  basilar  en  el  surco  pontino  y  cuatro  nervios  craneales:  abductor,  en  la  unión  pontinomedular,  facial  y  vestibulococlear,  en  el  ángulo  cerebelopontino,  y  trigémino  a  nivel  de  la  mitad  del  puente.La  superficie  dorsal  del  puente  forma  el  piso  rostral  del  cuarto  ventrículo  en  el  que  se  observan  los  colículos  faciales.  Los  cortes  coronales  del  puente  revelan  dos  componentes:  un  puente  basal  ventral,  más  reciente  en  términos  filogenéticos,  y  un  tegmento  dorsal,  más  antiguo.La  base  del  puente  contiene  los  núcleos  pontinos  y  los  haces  o  fascículos  de  fibras  nerviosas  siguientes:  corticoespinal,  corticobulbar  y  corticopontocerebeloso  (el  más  grande).El  tegmento  incluye  los  haces  de  las  siguientes  fibras  nerviosas:  lemnisco  medial,  lemnisco  trigeminal,  espinotalámico,  cuerpo  trapezoide,  fascículo  tegmental  central,  fascículo  longitudinal  medial,  tectoespinal  y  fibras  simpáticas  descendentes.El  núcleo  parabraquial  tiene  un  sitio  importante  en  la  regulación  autónoma.  El  núcleo  pedunculopontino  ejerce  acciones  en  la  locomoción,  el  aprendizaje  motor,  el  sistema  de  recompensa,  el  despertar  y  los  movimientos  oculares  sacádicos.Fibras  del  nervio  coclear  terminan  de  forma  selectiva  en  neuronas  en  los  núcleos  cocleares  dorsal  y  ventral.En  toda  la  extensión  de  las  vías  auditivas  existen  circuitos  de  retroalimentación  recíproca.Los  movimientos  reflejos  de  los  ojos  y  el  cuello  a  los  sonidos  se  llevan  a  cabo  a  través  de  dos  vías:  del  colículo  inferior  al  superior  y  a  través  de  los  fascículos  tectobulbar  y  tectoespinal,  a  los  núcleos  de  los  ojos  y  los  músculos  del  cuello  y  de  la  oliva  superior  al  núcleo  abductor  y  luego,  a  través  del  fascículo  longitudinal  medial,  a  los  núcleos  de  los  movimientos  extraoculares.Fibras  nerviosas  vestibulares  terminan  de  modo  selectivo  en  cuatro  núcleos  vestibulares:  medial  (principal  de  Schwalbe),  inferior  (espinal),  lateral  (de  Deiters)  y  superior  (de  Bechterew).  Algunas  fibras  se  proyectan  de  manera  directa  al  cerebelo.La  eferencia  de  núcleos  vestibulares  se  dirige  a  las  siguientes  áreas:  médula  espinal,  cerebelo,  tálamo,  núcleos  del  movimiento  extraocular,  corteza  vestibular  y  órgano  terminal  vestibular.Las  proyecciones  vestibulares  a  los  núcleos  del  movimiento  extraocular  tienen  importantes  funciones  en  el  control  de  los  movimientos  conjugados  de  los  ojos.Los  núcleos  faciales  sensoriales  son  el  núcleo  espinal  trigeminal  (sensación  exteroceptiva)  y  el  núcleo  solitario  (gusto).Los  núcleos  motores  faciales  son  el  núcleo  motor  facial  (motor  somático)  y  el  núcleo  salival  superior  (motor  visceral).La  aferencia  cortical  al  núcleo  motor  facial  es  bilateral  hacia  las  neuronas  motoras  de  la  parte  superior  de  la  cara  y  solo  contralateral  hacia  las  neuronas  motoras  de  la  parte  inferior  de  la  cara.Se  observan  grupos  de  signos  clínicos  característicos  en  lesiones  del  nervio  facial  en  el  agujero  estilomastoideo  o  distales  a  este;  es  decir,  distales  en  relación  con  el  ganglio  geniculado  y  proximales  al  último.Las  lesiones  del  nervio  abductor  fuera  del  neuroeje  dan  por  resultado  parálisis  ipsilateral  del  recto  externo.  Las  lesiones  del  núcleo  abductor  provocan  parálisis  de  la  mirada  lateral  ipsilateral.Los  núcleos  motores  del  nervio  trigémino  inervan  los  músculos  de  la  masticación,  el  tensor  del  tímpano,  el  tensor  del  paladar,  el  milohioideo  y  el  vientre  anterior  del  digástrico.Los  núcleos  sensoriales  del  nervio  trigémino  son  espinal  (dolor,  temperatura,  tacto),  sensorial  principal  (tacto)  y  mesencefálico  ...