RT Book, Section
A1 Yazdany, Jinoos
A1 Manno, Rebecca
A1 Hellmann, David B.
A1 Imboden, John B.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
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ID 1180784768
T1 Colagenopatías mixtas y síndromes de superposición
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180784768
RD 2023/10/04
AB Muchos  pacientes  con  síntomas  y  signos  compatibles  con  colagenopatías  tienen  características  consistentes  con  más  de  un  tipo  de  enfermedad  reumática.  Se  ha  puesto  especial  atención  a  un  subgrupo  de  pacientes  con  anticuerpos  antinucleares  positivos  que  tienen  títulos  altos  de  autoanticuerpos  contra  RNP  y  características  de  superposición  con  lupus  eritematoso  sistémico,  esclerodermia,  artritis  reumatoide  y  miositis  inflamatoria.  La  hinchazón  de  las  manos  es  la  manifestación  más  común  de  la  enfermedad.  Son  comunes  manifestaciones  como  fenómeno  de  Raynaud  y  artralgias.  A  diferencia  de  los  pacientes  con  lupus  eritematoso  sistémico,  es  poco  común  la  afección  renal  o  del  sistema  nervioso  central.  Una  razón  para  identificar  este  subgrupo  de  pacientes  es  que  la  hipertensión  pulmonar  y  la  neumopatía  intersticial  son  la  principal  causa  de  mortalidad  y  se  requiere  la  detección  regular  de  estas  manifestaciones.  Algunos  pacientes  tienen  manifestaciones  de  más  de  una  colagenopatía  (p.  ej.,  artritis  reumatoide,  lupus  eritematoso  y  lupus  eritematoso  con  esclerodermia)  en  ausencia  de  títulos  elevados  de  anticuerpos  contra  RNP  y  que  se  conocen  como  “síndrome  de  superposición”.  El  tratamiento  se  guía  más  por  la  distribución  y  gravedad  de  los  aparatos  y  sistemas  afectados  que  por  tratamientos  específicos  para  estos  síndromes  de  superposición.