RT Book, Section A1 Yazdany, Jinoos A1 Manno, Rebecca A1 Hellmann, David B. A1 Imboden, John B. A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. SR Print(0) ID 1180784955 T1 Policondritis recidivante T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264266586 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180784955 RD 2024/03/29 AB Se caracteriza por lesiones destructivas inflamatorias de estructuras cartilaginosas, sobre todo oídos, nariz, tráquea y laringe. Casi 40% de los casos está relacionado con otra enfermedad, en especial inmunitaria (p. ej., SLE, artritis reumatoide o tiroiditis de Hashimoto), cánceres (p. ej., mieloma de células plasmáticas) o trastornos hematológicos (p. ej., síndrome mielodisplásico). La enfermedad, suele ser episódica, afecta por igual a varones y mujeres. El cartílago se torna doloroso, edematizado e hipersensible durante la crisis, después atrófico y al final produce una deformidad permanente. La biopsia del cartílago afectado muestra inflamación y condrólisis. La condritis laringotraqueal y bronquial puede ocasionar estenosis y colapso de las vías respiratorias que podría poner en riesgo la vida. Las manifestaciones no cartilaginosas de la enfermedad incluyen fiebre, epiescleritis, uveítis, sordera, insuficiencia aórtica y, rara vez, glomerulonefritis. En 85% de los pacientes ocurre artropatía migratoria asimétrica y seronegativa que afecta articulaciones grandes y pequeñas, y las uniones costocondrales. El diagnóstico es en especial difícil y poco común porque los signos de inflamación cartilaginosa (como eritema de los pabellones auriculares o dolor nasal) pueden ser más sutiles que la fiebre, artritis, exantema u otras manifestaciones sistémicas.