RT Book, Section
A1 Dirkx, Tonja C.
A1 Woodell, Tyler B.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
SR Print(0)
ID 1180991360
T1 Tuberculosis renal
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180991360
RD 2024/04/19
AB La  disfunción  renal  asociada  con  drepanocitosis  se  debe  más  a  menudo  a  la  deformación  de  los  eritrocitos  en  la  médula  renal  por  la  baja  tensión  de  oxígeno  e  hipertonicidad.  La  congestión  y  la  estasis  conducen  a  hemorragia,  inflamación  intersticial  e  infartos  papilares  con  necrosis  resultante.  Clínicamente,  la  hematuria  es  común,  y  la  proteinuria  puede  estar  presente,  lo  que  sugiere  mal  pronóstico.  El  daño  a  los  capilares  renales  también  ocasiona  disminución  de  la  capacidad  de  concentración  renal.  Es  habitual  la  isostenuria  (osmolalidad  urinaria  igual  a  la  del  suero)  y  los  pacientes  pueden  sufrir  deshidratación  con  facilidad.  Estas  anomalías  también  se  encuentran  en  pacientes  con  rasgo  drepanocítico.  La  glomerulopatía  drepanocítica  es  menos  común,  pero  progresa  inexorablemente  a  ESRD.  Su  principal  manifestación  clínica  es  la  proteinuria.  El  tratamiento  óptimo  requiere  hidratación  y  control  adecuados  de  la  drepanocitosis.