RT Book, Section A1 Dirkx, Tonja C. A1 Woodell, Tyler B. A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. SR Print(0) ID 1180991386 T1 El riñón y el envejecimiento T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264266586 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180991386 RD 2024/03/28 AB Después de los 40 años de edad, la GFR disminuye a una tasa media de 0.8 mL/min/1.73 m2/año (aunque algunos pacientes mayores muestran poco o ningún cambio) y se acompaña de una disminución de la masa renal que conserva médula en relación con la corteza. En un intento de mantener la GFR, el flujo sanguíneo renal disminuye, ocasionando un aumento en la resistencia arteriolar y aumento de la fracción de filtración. Los valores de creatinina sérica pueden permanecer relativamente constantes si la masa muscular disminuye en paralelo con la disminución de la GFR; una creatinina estable con una pérdida de peso significativa sugiere la progresión de la enfermedad renal. El deterioro de la GFR se debe en parte al engrosamiento de la membrana basal glomerular, lo que conduce a la glomeruloesclerosis.