RT Book, Section
A1 Katzung, Bertram G.
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Vanderah, Todd W.
SR Print(0)
ID 1181672226
T1 Fármacos utilizados en la insuficiencia cardiaca
T2 Farmacología básica y clínica, 15e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268702
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181672226
RD 2024/04/19
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  hombre  de  55  años  presenta  disnea  de  esfuerzo  durante  unas  vacaciones  de  acampado  en  un  parque  nacional*.  Tiene  antecedente  de  15  años  de  hipertensión  arterial  mal  controlada;  además  de  disnea  presenta  incremento  de  volumen  de  pies  y  tobillos,  y  aumento  de  la  fatiga.  La  exploración  física  revela  ligera  dificultad  para  respirar  acostado,  pero  se  siente  mejor  sentado  en  posición  vertical.  El  pulso  es  regular  de  100  bpm,  y  la  presión  arterial  es  de  165/100  mm  Hg.  Presenta  estertores  crepitantes  en  ambos  campos  pulmonares,  y  su  tensión  venosa  yugular  está  elevada.  Tiene  hepatomegalia,  y  hay  un  edema  de  3+  en  los  tobillos  y  pies.  Un  ecocardiograma  muestra  el  corazón  agrandado,  mala  contractilidad,  con  una  fracción  de  eyección  ventricular  izquierda  de  alrededor  de  30%  (normal:  60%).  El  presunto  diagnóstico  es  insuficiencia  cardiaca  fase  C,  clase  III  con  fracción  de  eyección  reducida.  ¿Qué  tratamiento  está  indicado?