RT Book, Section
A1 Sam, Ramin
A1 Pearce, David
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Vanderah, Todd W.
SR Print(0)
ID 1181672740
T1 Agentes diuréticos
T2 Farmacología básica y clínica, 15e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268702
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181672740
RD 2024/04/23
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  varón  de  65  años  de  edad,  con  antecedentes  de  diabetes  y  enfermedad  renal  crónica,  con  una  concentración  de  creatinina  basal  de  2.2  mg/dL.  A  pesar  de  que  toma  cinco  medicamentos  antihipertensivos  diferentes,  su  presión  arterial  clínica  es  de  176/92  mm  Hg;  tiene  disnea  de  esfuerzo  leve  y  edema  de  2–3+  en  el  examen.  Ha  tomado  80  mg  de  furosemida  dos  veces  al  día  durante  un  año,  hasta  ahora.  En  la  visita  a  la  clínica  se  le  agregaron  25  mg  diarios  de  hidroclorotiazida  para  lograr  un  mejor  control  de  la  presión  arterial  y  también  para  tratar  los  síntomas  y  signos  de  la  sobrecarga  de  líquidos.  Dos  semanas  después,  el  paciente  se  presenta  al  área  de  urgencias  con  síntomas  de  debilidad,  anorexia  y  malestar  generalizado.  Su  presión  arterial  ahora  es  de  91/58  mm  Hg,  y  ha  perdido  15  kg  en  dos  semanas.  Sus  pruebas  de  laboratorio  son  significativas  para  una  creatinina  sérica  de  10.8  mg/dL.  ¿Qué  ha  conducido  a  la  lesión  renal  aguda?  ¿Cuál  es  el  motivo  de  la  pérdida  de  peso?  ¿Qué  precauciones  podrían  haberse  tomado  para  evitar  esta  hospitalización?