RT Book, Section
A1 Reid, Ian A.
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Vanderah, Todd W.
SR Print(0)
ID 1181673297
T1 Péptidos vasoactivos
T2 Farmacología básica y clínica, 15e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268702
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181673297
RD 2024/04/19
AB CASO  DE  ESTUDIODurante  un  control  de  rutina  y  en  dos  visitas  de  seguimiento,  se  encontró  que  un  hombre  de  45  años  tenía  la  presión  arterial  alta  (160–165/95–100  mm  Hg).  Su  médico,  en  un  principio,  le  recetó  hidroclorotiazida,  un  diurético  que  se  usa  comúnmente  para  tratar  la  hipertensión.  La  presión  arterial  se  redujo  con  este  medicamento,  pero  se  mantuvo  en  un  nivel  hipertensivo  (145/95  mm  Hg),  por  lo  que  el  paciente  fue  remitido  a  la  clínica  de  hipertensión  de  la  universidad.  Debido  a  que  tenía  elevadas  la  concentración  de  aldosterona  y  la  actividad  de  renina  plasmática,  la  hidroclorotiazida  fue  reemplazada  por  el  enalapril,  un  inhibidor  de  la  enzima  convertidora  de  angiotensina.  El  enalapril  bajó  la  presión  arterial  a  niveles  casi  normotensos.  Sin  embargo,  después  de  varias  semanas,  el  paciente  regresó  quejándose  de  tos  persistente.  Además,  se  detectaron  algunos  signos  de  angioedema.  ¿Cómo  disminuye  el  enalapril  la  presión  arterial?  ¿Por  qué,  en  ocasiones,  causa  tos  y  angioedema?  ¿Qué  otros  fármacos  podrían  usarse  para  inhibir  el  sistema  renina-angiotensina  y  disminuir  la  presión  arterial,  sin  los  efectos  adversos  del  enalapril?