RT Book, Section
A1 Masharani, Umesh
A1 Kroon, Lisa
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Vanderah, Todd W.
SR Print(0)
ID 1181913044
T1 Hormonas pancreáticas y fármacos hipoglucemiantes
T2 Farmacología básica y clínica, 15e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268702
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181913044
RD 2024/10/11
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  hombre  caucásico  obeso,  de  66  años,  se  presentó  en  un  Centro  universitario  de  diabetes  para  recibir  asesoramiento  sobre  su  tratamiento  para  este  padecimiento.  Su  diabetes  fue  diagnosticada  10  años  atrás  en  pruebas  de  rutina.  Inicialmente  recibió  metformina,  pero  cuando  ya  no  alcanzaba  el  objetivo  en  cuanto  a  su  glucemia,  la  metformina  se  suspendió  y  se  inició  el  tratamiento  con  insulina.  El  paciente  estaba  recibiendo  50  unidades  de  insulina  glargina  y  un  promedio  de  25  unidades  de  insulina  aspartato  antes  de  las  comidas.  Nunca  había  consultado  a  un  educador  en  diabetes  ni  a  un  dietista.  Dice  que  verifica  su  glucemia  cuatro  veces  al  día  y  que  fuma  media  cajetilla  de  cigarrillos  por  día.  En  la  exploración  física  su  peso  fue  de  132  kg  (índice  de  masa  corporal,  39.5);  presión  arterial  de  145/71,  y  había  signos  leves  de  neuropatía  periférica.  En  las  pruebas  de  laboratorio  se  notó  un  valor  de  la  HbA1c  de  8.1%  (normal    69  mL/min/1.73  m2,  colesterol  total  128  mg/dL,  triglicéridos  86  mg/dl,  colesterol  HDL  (lipoproteínas  de  alta  densidad)  38  mg/dL,  y  colesterol  LDL  (lipoproteínas  de  baja  densidad)  73  mg/dL  (recibía  atorvastatina,  40  mg  diarios).  ¿Cúal  es  el  tratamiento  más  adecuado  para  este  paciente?