RT Book, Section
A1 Beauduy, Camille E.
A1 Winston, Lisa G.
A2 Katzung, Bertram G.
A2 Vanderah, Todd W.
SR Print(0)
ID 1181913379
T1 Betalactámicos y otros antibióticos activos en la pared celular y en la membrana
T2 Farmacología básica y clínica, 15e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268702
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181913379
RD 2024/04/19
AB CASO  DE  ESTUDIOUn  hombre  de  45  años  es  llevado  al  servicio  de  urgencias  del  hospital  local  en  ambulancia.  Su  esposa  informa  que  había  estado  normal  de  salud  hasta  hace  tres  días,  cuando  desarrolló  fiebre  y  tos  productiva.  Durante  las  últimas  24  horas  se  ha  quejado  de  un  dolor  de  cabeza  y  está  cada  vez  más  confundido.  Su  esposa  informa  que  su  historial  médico  es  significativo  sólo  para  la  hipertensión,  por  lo  que  toma  hidroclorotiazida  y  lisinopril,  y  que  es  alérgico  a  la  amoxicilina.  Ella  dice  que  desarrolló  una  erupción  hace  muchos  años  cuando  le  recetaron  amoxicilina  para  la  bronquitis.  En  el  servicio  de  urgencias,  el  hombre  está  febril  (38.7  °C),  hipotenso  (90/54  mm  Hg),  taquipneico  (36/min)  y  taquicárdico  (110/min).  No  tiene  signos  de  meningismo,  pero  está  orientado  sólo  a  la  persona.  Una  radiografía  de  tórax  muestra  consolidación  pulmonar  inferior  izquierda  compatible  con  neumonía.  Una  tomografía  computarizada  de  la  cabeza  no  es  preocupante  para  las  lesiones  o  la  presión  intracraneal  elevada.  El  plan  es  comenzar  con  antibióticos  empíricos  y  realizar  una  punción  lumbar  para  descartar  meningitis  bacteriana.  ¿Qué  régimen  de  antibióticos  se  debe  prescribir  para  tratar  tanto  la  neumonía  como  la  meningitis?  ¿La  historia  de  la  erupción  por  amoxicilina  afecta  la  elección  del  antibiótico?,  ¿por  qué  o  por  qué  no?