RT Book, Section A1 Rosenthal, Philip J. A2 Katzung, Bertram G. A2 Vanderah, Todd W. SR Print(0) ID 1181915105 T1 Fármacos antiprotozoarios T2 Farmacología básica y clínica, 15e YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264268702 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181915105 RD 2024/03/29 AB CASO DE ESTUDIOUna niña estadounidense de cinco años se presenta con antecedentes de una semana con escalofríos intermitentes, fiebre y sudoraciones; ella había regresado a su hogar dos semanas antes, después de salir de Estados Unidos por primera vez para pasar tres semanas con sus abuelos en Nigeria. Recibió todas las inmunizaciones infantiles estándar, pero ningún tratamiento adicional antes del viaje, debido a que sus padres han regresado a su Nigeria natal con frecuencia sin consecuencias médicas. Hace tres días, la niña fue observada en una clínica para pacientes ambulatorios y se le diagnosticó un síndrome viral. El examen revela una niña letárgica, con una temperatura de 39.8 °C y esplenomegalia; no tiene erupción en la piel ni linfadenopatía. Los estudios iniciales de laboratorio son notables con un hematocrito en 29.8%, plaquetas 45 000/mm3, creatinina 2.5 mg/dL (220 μmol/L) y bilirrubina y transaminasas levemente elevadas. Un frotis de sangre muestra formas de anillo de Plasmodium falciparum con 1.5% de parasitemia. ¿Con qué tratamiento se debería comenzar?