RT Book, Section A1 Clinard, Valerie B. A1 Corelli, Robin L. A2 Katzung, Bertram G. A2 Vanderah, Todd W. SR Print(0) ID 1181971446 T1 Potencial terapéutico y tóxico de los fármacos de venta sin receta T2 Farmacología básica y clínica, 15e YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264268702 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1181971446 RD 2024/03/28 AB CASO DE ESTUDIOUn varón de 74 años de edad se presenta con su médico de primer nivel por empeoramiento de la dificultad para respirar, congestión del pecho y síntomas graves de resfriado (tos, rinorrea, congestión nasal, cefalea) durante la última semana. Sus antecedentes médicos son de importancia por presentar insuficiencia cardiaca, hipertensión e hiperlipidemia. Sus medicamentos actuales incluyen succinato de metoprolol, 100 mg al día; candesartán, 16 mg al día; bumetanida, 1 mg al día; cloruro de potasio, 20 mEq al día, y rosuvastatina, 20 mg al día. El paciente refiere una excelente adhesión al régimen prescrito. Cuando se le preguntó sobre el uso de medicamentos de venta libre (OTC, over the counter) y suplementos a base de hierbas y dietéticos, admite que usó varios de éstos durante los últimos cinco días por sus síntomas de resfriado, incluso Alka-Seltzer Plus Cold Formula (2 comprimidos cada 4 horas durante el día), Sudafed 24-horas (240 mg una vez diariamente) y Aleve PM (2 comprimidos al acostarse). Sus signos vitales son los siguientes: afebril, presión arterial 164/92 mm Hg, pulso 78 bpm, frecuencia respiratoria 18/min. A la exploración física se escucha galope S3; edema 3+ en sus extremidades inferiores, y el examen del tórax revela estertores inspiratorios de manera bilateral. ¿Con qué compuestos de venta libre se fabrican las preparaciones “para el resfriado”? ¿Cuál de los medicamentos de venta libre puede haber contribuido a la hipertensión actual del paciente? ¿Alguno de estos preparados podría agravar la insuficiencia cardiaca?