RT Book, Section A1 Long, Roger K. A1 Cakmak, Hakan A2 Katzung, Bertram G. A2 Vanderah, Todd W. SR Print(0) ID 1182180797 T1 Hormonas hipotalámicas e hipofisarias T2 Farmacología básica y clínica, 15e YR 2021 FD 2021 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264268702 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182180797 RD 2024/03/29 AB CASO DE ESTUDIOSe presenta un niño de siete años de edad de talla baja (estatura de 113 cm, 5° percentil; peso de 23 kg, aproximadamente percentil 50). La revisión del cuadro de crecimiento demuestra peso y longitud al nacer, y velocidad de crecimiento, normales, hasta una notoria disminución de la velocidad de crecimiento durante los últimos dos años, y decremento desde el percentil 50. La revisión de la historia clínica revela cefaleas, micción aumentada y ortostasis con enfermedades febriles. La exploración física demuestra talla baja, obesidad generalizada leve, defecto de campo visual, y genitales masculinos externos prepúberes normales. El diagnóstico es de un tumor hipotalámico. Después de completar el protocolo de tratamiento, incluso resección y radiación, las evaluaciones de laboratorio demuestran deficiencia de hormona de crecimiento (GH, growth hormone) y una edad ósea retardada de 18 meses. Se trata al paciente con GH humana recombinante en una dosis de 40 mcg/kg/día por vía subcutánea. Después de un año de tratamiento, su velocidad de crecimiento ha aumentado desde 5 cm/año hasta 11 cm/año. ¿De qué modo la GH estimula el crecimiento en niños? ¿Qué otras deficiencias hormonales sugieren la historia clínica y el examen físico del paciente? ¿Qué otros reemplazos hormonales es probable que necesite este paciente?