RT Book, Section
A1 Chin-Hong, Peter V.
A1 Guglielmo, B. Joseph
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
SR Print(0)
ID 1182513609
T1 Hipersensibilidad
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1182513609
RD 2024/04/23
AB Todas  las  penicilinas  producen  sensibilización  y  reacciones  cruzadas.  Las  pruebas  cutáneas  con  peniciloilpolilisina  y  penicilina  no  degradada  permiten  identificar  a  la  mayoría  de  las  personas  con  reacciones  mediadas  por  inmunoglobulina  E  (urticaria,  broncoespasmo).  Entre  los  sujetos  con  reacciones  positivas  a  las  pruebas  cutáneas,  la  incidencia  de  reacciones  inmediatas  graves  posteriores  a  la  penicilina  es  elevada.  Un  antecedente  de  reacción  a  la  penicilina  en  el  pasado  no  es  confiable.  Solo  una  proporción  pequeña  (<5%)  de  los  pacientes  con  antecedente  de  alergia  a  la  penicilina  experimenta  una  reacción  adversa  cuando  se  expone  al  fármaco.  La  decisión  de  administrar  penicilina  o  fármacos  relacionados  (otros  betalactámicos)  a  sujetos  con  un  antecedente  alérgico  depende  de  la  gravedad  de  la  reacción  previa,  la  gravedad  de  la  infección  vigente  y  la  disponibilidad  de  fármacos  alternativos.  En  individuos  con  antecedente  de  reacción  grave  (anafilaxis)  deben  usarse  agentes  alternativos.  En  las  situaciones  inusuales  en  las  que  hay  indicación  importante  para  administrar  penicilina  (p.  ej.,  sífilis  durante  el  embarazo)  en  pacientes  alérgicos  puede  realizarse  la  desensibilización.  Si  la  reacción  es  leve  (eritema  de  causa  distinta  de  la  urticaria),  puede  indicarse  la  prueba  con  penicilina  o  suministrarse  otro  antibiótico  betalactámico.