RT Book, Section
A1 Stern, Scott D. C.
A2 Stern, Scott D.C.
A2 Cifu, Adam S.
A2 Altkorn, Diane
SR Print(0)
ID 1202606811
T1 Cetoacidosis alcohólica
T2 Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268733
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202606811
RD 2024/04/20
AB Por  lo  general,  la  cetoacidosis  alcohólica  ocurre  en  el  alcoholismo  avanzado,  cuando  la  mayor  parte  de  las  calorías  provienen  del  etanol.  La  cetoacidosis  se  desarrolla  por  los  efectos  combinados  de  la  ingesta  insuficiente  de  carbohidratos,  la  conversión  de  etanol  a  ácido  acético  y  la  lipólisis  estimulada.  La  cetoacidosis  puede  desencadenarse  por  la  disminución  en  la  ingesta,  pancreatitis,  hemorragia  gastrointestinal  o  infección,  y  puede  ser  profunda.  La  concentración  plasmática  de  glucosa  casi  siempre  es  normal  o  baja.  (La  elevación  significativa  sugiere  DKA).  Es  importante  considerar  otras  causas  de  acidosis  metabólica  en  los  pacientes  alcohólicos  con  acidosis.  Primera,  los  pacientes  con  cetoacidosis  alcohólica  a  menudo  tienen  acidosis  láctica  concomitante.  Deben  considerarse  con  cuidado  el  choque  y  la  hipoxia.  La  acidosis  láctica  también  puede  ocurrir  por  un  aumento  en  la  concentración  de  NADH  y  puede  ser  muy  grave  en  personas  con  deficiencia  de  tiamina.  Segunda,  hay  que  considerar  la  ingestión  de  tóxicos  (metanol,  etilenglicol  o  salicilato),  sobre  todo  en  pacientes  con  un  desequilibrio  osmolar  grande.