RT Book, Section
A1 Ursem, Carling
A1 McQuaid, Kenneth R.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
SR Print(0)
ID 1183947381
T1 Tumores neuroendocrinos gástricos
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2021
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264266586
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1183947381
RD 2024/04/25
AB Los  carcinoides  gástricos  constituyen  menos  de  1%  de  las  neoplasias  gástricas.  Pueden  ocurrir  de  manera  esporádica  o  ser  secundarios  a  hipergastrinemia  crónica  que  resulta  en  hiperplasia  y  transformación  de  células  enterocromafines  en  el  fondo  gástrico.  La  mayor  parte  de  los  carcinoides  es  efecto  de  hipergastrinemia  y  aparece  en  relación  con  anemia  perniciosa  (75%)  (tipo  1)  o  síndrome  de  Zollinger-Ellison  (5%)  (tipo  2).  Los  tumores  de  tipo  1  se  relacionan  con  gastritis  atrófica  crónica,  aclorhidria  gástrica  e  hipergastrinemia  secundaria.  El  estudio  diagnóstico  inicial  incluye  cuantificación  de  las  concentraciones  en  suero  de  gastrina,  endoscopia  del  tubo  digestivo  superior  y  ecografía  endoscópica.  Las  concentraciones  de  gastrina  deben  cuantificarse  una  semana  después  de  que  el  paciente  interrumpe  el  consumo  de  inhibidores  de  la  bomba  de  proteínas.  Para  los  tumores  de  baja  malignidad  (Ki-67    20%  o  >  20  mitosis/10  HPF)  se  prefiere  la  FDG-PET/CT  para  valorar  el  grado  de  la  enfermedad.