RT Book, Section
A1 Stern, Scott D. C.
A2 Stern, Scott D.C.
A2 Cifu, Adam S.
A2 Altkorn, Diane
SR Print(0)
ID 1202607660
T1 Trastornos del equilibrio
T2 Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268733
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202607660
RD 2024/04/19
AB Los  trastornos  del  equilibrio  son  la  sensación  de  caída  o  desequilibrio  asociado  con  dificultad  para  caminar  o  permanecer  de  pie  y  pueden  originarse  de  anomalías  encefálicas,  del  cerebelo,  de  la  médula  espinal  o  de  nervios  periféricos.  Las  causas  comunes  incluyen  enfermedad  de  Parkinson,  hidrocefalia  normotensa,  degeneración  cerebelosa  (p.  ej.,  degeneración  cerebelosa  alcohólica),  apoplejía  cerebelosa,  insuficiencia  vertebrobasilar,  deficiencia  de  vitamina  B12,  tabes  dorsal,  diabetes  mellitus  y  déficits  sensitivos  múltiples.  La  exploración  de  los  pares  craneales,  de  la  función  cerebelosa,  de  la  marcha  y  de  la  sensibilidad  pueden  proporcionar  indicios  críticos  para  llegar  al  diagnóstico.  Los  trastornos  de  la  marcha  pueden  sugerir  enfermedad  de  Parkinson  (marcha  arrastrando  los  pies)  o  enfermedad  cerebelosa  (marcha  de  base  amplia).  Los  déficits  sensitivos  en  un  guante  y  media  son  típicos  de  la  neuropatía  diabética,  mientras  que  la  pérdida  de  la  propiocepción  sugiere  enfermedades  de  las  columnas  posteriores  (deficiencia  de  vitamina  B12,  tabes  dorsal  y  lesiones  que  causan  compresión  sobre  la  médula  espinal).  En  la  Figura  14–6  se  ilustra  el  método  diagnóstico.