RT Book, Section
A1 Alexander, Jason
A2 Stern, Scott D.C.
A2 Cifu, Adam S.
A2 Altkorn, Diane
SR Print(0)
ID 1185265596
T1 Paciente con ictericia o anomalías en las enzimas hepáticas - Caso 2
T2 Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268733
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1185265596
RD 2024/04/20
AB PACIENTE  El  señor  R  es  un  estudiante  de  posgrado  de  24  años  sin  antecedentes  de  importancia  para  el  padecimiento  actual;  acude  a  consulta  porque  un  día  antes,  su  novia  pensó  que  sus  ojos  se  veían  amarillos.  Él  se  ha  sentido  cansado  y  un  poco  mareado  durante  las  últimas  semanas,  pero  pensó  que  solo  estaba  cansado  por  exceso  de  trabajo  y  ansioso.  Ha  tenido  algunos  dolores  en  el  cuadrante  superior  derecho  y  epigástrico,  no  relacionados  con  la  comida  o  sus  movimientos  intestinales.  No  ha  tenido  fiebre,  escalofríos  ni  sudores.  Ha  notado  su  orina  oscura  durante  uno  o  dos  días,  pero  lo  atribuye  a  no  beber  lo  suficiente.En  el  examen  físico,  parece  cansado.  Tiene  ictericia  de  las  escleróticas;  su  hígado  es  palpable  2  cm  por  debajo  del  margen  costal  y  está  levemente  sensible.  El  bazo  no  se  palpa  y  no  presenta  distención  abdominal  ni  dolor  a  la  palpación.  No  tiene  edema  y  el  resto  de  la  exploración  es  normal.En  este  punto,  ¿cuál  es  la  hipótesis  principal?  ¿Cuáles  son  las  alternativas  activas?  y  ¿hay  un  diagnóstico  que  no  se  debe  perder  de  vista?  Ante  este  diagnóstico  diferencial,  ¿qué  pruebas  deben  solicitarse?