RT Book, Section A1 Kulshreshtha, Sarthak A1 Hassan, Muhammad A2 Saad, Muhammad A2 Vittorio, Timothy J. SR Print(0) ID 1185603935 T1 Estrategias terapéuticas en COVID-19 T2 COVID-19 y cardiopatías: Una guía basada en casos clínicos YR 2021 FD 2021 PB McGraw Hill PP New York, NY SN 9781264442447 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1185603935 RD 2024/10/14 AB Un varón de origen latinoamericano de 71 años con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión, válvula aórtica protésica biológica disfuncional (estenosis aórtica grave) y nefropatía crónica fue hospitalizado por neumonía por COVID-19 confirmada con prueba de reacción en cadena de polimerasa para COVID-19. El paciente recibió tocilizumab, remdesivir y dexametasona con mejoría notable. Fue dado de alta a su domicilio con tratamiento con reducción gradual de las dosis de prednisona y oxígeno domiciliario. Tres meses más tarde, fue hospitalizado nuevamente con fiebre y escalofríos. Sus hemocultivos reportaron Staphylococcus aureus sensible a la meticilina. Se inició la administración de antibióticos intravenosos durante cuatro semanas, pero permaneció febril con bacteriemia persistente. Un electrocardiograma mostró bloqueo cardiaco de tercer grado (fig. 10–1A). El paciente se sometió a un ecocardiograma transesofágico (TEE, transesophageal achocardiogram) para valorar una posible endocarditis (fig. 10–1B). El ecocardiograma transesofágico mostró vegetaciones en la válvula aórtica con engrosamiento de la raíz aórtica lo que sugería absceso (fig. 10–1C). Se sometió a drenaje del absceso de la raíz aórtica e implantación de una válvula aórtica bioprotésica con colocación de marcapasos transvenoso.