RT Book, Section
A1 Stern, Scott D. C.
A2 Stern, Scott D.C.
A2 Cifu, Adam S.
A2 Altkorn, Diane
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ID 1186449187
T1 Enfermedad cerebrovascular y síncope
T2 Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268733
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1186449187
RD 2024/09/13
AB Aunque  por  lo  general  los  médicos  consideran  la  obstrucción  de  la  arteria  carótida  en  el  diagnóstico  diferencial  de  individuos  con  síncope,  éste  requiere  hipoperfusión  cerebral  global  transitoria,  y  la  obstrucción  unilateral  de  la  carótida  no  provoca  síncope.  Por  lo  tanto,  la  valoración  de  la  circulación  anterior  no  está  indicada  en  el  paciente  con  síncope.  Por  otra  parte,  la  obstrucción  de  la  circulación  posterior  puede  provocar  pérdida  transitoria  del  estado  de  consciencia  al  causar  isquemia  en  el  sistema  reticular  de  activación.  Esto  puede  ocurrir  en  el  síndrome  del  robo  de  la  subclavia,  insuficiencia  vertebrobasilar  y  oclusión  de  la  arteria  basilar.  Estos  trastornos  están  casi  de  manera  invariable  vinculados  con  signos  o  síntomas  neurológicos  y  tienen  que  considerarse  siempre  que  los  individuos  presenten  síncope  y  otros  síntomas  referibles  al  tronco  del  encéfalo  (p.  ej.,  diplopía,  vértigo,  ataxia  y  debilidad)  (véase  el  cap.  14–8  Enfermedad  cerebrovascular).  Por  último,  algunas  personas  con  hemorragia  subaracnoidea  se  presentan  con  síncope.  Dichos  sujetos  de  manera  inevitable  también  presentan  cefalea  grave  o  confusión.  La  valoración  de  emergencia  debe  hacerse  a  través  de  una  CT  de  la  cabeza,  sin  medio  de  contraste.