RT Book, Section
A1 Katzung, Bertram G.
A1 Kruidering-Hall, Marieke
A1 Tuan, Rupa Lalchandani
A1 Vanderah, Todd W.
A1 Trevor, Anthony J.
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ID 1190019915
T1 Fármacos antipsicóticos y para el trastorno bipolar
T2 Katzung & Trevor, Farmacología. Examen & revisión, 13e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264270026
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1190019915
RD 2024/04/19
AB Los  fármacos  antipsicóticos  se  utilizan  en  la  esquizofrenia  y  también  son  eficaces  en  el  tratamiento  de  otras  psicosis  y  estados  de  agitación;  su  eficacia  ha  llevado  a  varias  hipótesis  que  relacionan  trastornos  transmisores  específicos  con  la  etiología  de  la  esquizofrenia.  Los  medicamentos  más  antiguos  (de  primera  generación,  también  denominados  antipsicóticos  típicos)  tienen  una  alta  afinidad  por  los  receptores  de  la  dopamina  D2,  por  lo  que  una  de  las  primeras  hipótesis  postulaba  un  trastorno  de  la  transmisión  de  la  dopamina  como  factor  principal.  Los  antipsicóticos  más  nuevos  (de  segunda  generación,  también  llamados  antipsicóticos  atípicos)  tienen  mayor  afinidad  por  los  receptores  de  serotonina  5-HT2,  lo  que  sugiere  que  los  trastornos  que  involucran  a  este  transmisor  son  patógenos;  en  algunos  estudios  también  se  ha  implicado  el  glutamato.Aunque  la  esquizofrenia  no  se  cura  con  la  farmacoterapia,  los  síntomas,  incluidos  trastorno  del  pensamiento,  abstinencia  emocional  y  alucinaciones  o  delirios,  pueden  mejorarse  con  los  antipsicóticos.  Desafortunadamente,  a  menudo  se  necesita  un  tratamiento  prolongado  (años)  y  tal  vez  resulte  en  una  toxicidad  grave  en  algunos  pacientes.  El  trastorno  bipolar  (antes  llamado  trastorno  maniaco-depresivo)  podría  relacionarse  con  el  trastorno  esquizoafectivo  como  un  proceso  continuo.  En  el  trastorno  afectivo  bipolar,  aunque  el  litio  ha  sido  el  pilar  del  tratamiento  durante  muchos  años,  es  cada  vez  mayor  el  uso  de  agentes  antipsicóticos  más  nuevos  y  de  varios  fármacos  anticonvulsivos.  Otras  indicaciones  incluyen  el  síndrome  de  Tourette  y  algunas  formas  de  demencia  con  agitación.