RT Book, Section
A1 Beiser, David
A2 Stern, Scott D.C.
A2 Cifu, Adam S.
A2 Altkorn, Diane
SR Print(0)
ID 1202606923
T1 Paciente con dolor torácico - Caso 2
T2 Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268733
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202606923
RD 2024/04/23
AB PACIENTE  La  Sra.  G  es  una  mujer  de  68  años  con  antecedente  de  hipertensión  que  llega  a  la  sala  de  urgencias  en  ambulancia;  se  queja  de  dolor  torácico  ardoroso  que  comenzó  6  h  antes.  Dos  horas  después  de  comer  desarrolló  una  molestia  torácica  moderada  (5/10).  El  dolor  comienza  en  la  parte  intermedia  del  tórax  y  se  irradia  a  la  espalda.  El  principio  atribuyó  el  dolor  a  la  pirosis  y  usó  antiácidos.  A  pesar  de  múltiples  dosis  en  3  h,  no  hubo  alivio.  En  la  última  hora  el  dolor  se  volvió  muy  intenso  (10/10),  con  irradiación  a  la  espalda  y  brazos.  El  dolor  se  acompaña  de  diaforesis  y  disnea.  El  dolor  no  es  pleurítico.  La  paciente  cree  que  está  teniendo  un  infarto  al  miocardio.La  Sra.  G  toma  enalaprilo  para  la  hipertensión.  Vive  sola,  es  sedentaria  y  ha  fumado  una  cajetilla  de  cigarrillos  al  día  por  30  años.En  este  momento,  ¿cuál  es  la  hipótesis  principal?,  ¿cuáles  son  las  alternativas  activas?  ¿Existe  un  diagnóstico  que  no  debe  pasar  inadvertido?  Con  este  diagnóstico  diferencial,  ¿qué  pruebas  deben  solicitarse?