RT Book, Section
A1 Simon, Alex
A1 Chang, Wendy Y.
A1 DeCherney, Alan H.
A2 DeCherney, Alan H.
A2 Nathan, Lauren
A2 Laufer, Neri
A2 Roman, Ashley S.
SR Print(0)
ID 1190658828
T1 Amenorrea
T2 Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e
YR 2021
FD 2021
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264268764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1190658828
RD 2024/04/23
AB FUNDAMENTOS  PARA  EL  DIAGNÓSTICOLa  amenorrea  se  define  como  la  ausencia  de  menstruación.La  amenorrea  primaria  (que  se  observa  en  aproximadamente  2.5%  de  la  población)  se  define  en  términos  clínicos  como  la  ausencia  de  menstruación  para  los  13  años  de  edad,  en  ausencia  de  crecimiento  o  desarrollo  sexual  secundario  normales,  o  la  ausencia  de  menstruación  para  los  15  años  de  edad  en  casos  de  crecimiento  y  desarrollo  sexual  secundario  normales.Antes,  la  valoración  se  iniciaba  para  los  16  años  si  existía  crecimiento  y  desarrollo  sexual  secundario  normales,  y  para  los  14  años  si  estaban  ausentes.Debido  a  las  tendencias  seculares  hacia  una  menarquia  más  temprana  en  los  últimos  50  años,  la  valoración  debe  iniciar  a  los  15  años,  la  edad  en  la  que  >97%  de  las  niñas  deben  haber  experimentado  la  menarquia.La  decisión  de  hacer  una  valoración  debe  tomarse  con  plena  comprensión  de  la  presentación  clínica  de  la  paciente.No  debe  demorarse  la  valoración  en  casos  de  síntomas  neurológicos  (que  sugieran  lesión  hipotálamo-hipofisaria)  o  dolor  pélvico  (que  sugiera  obstrucción  en  el  flujo).La  amenorrea  secundaria  se  define  en  sentido  clínico  como  la  ausencia  de  menstruación  durante  >3  intervalos  cíclicos,  o  seis  meses  consecutivos,  en  una  mujer  que  antes  menstruaba.La  frecuencia  de  amenorrea  secundaria  puede  ser  bastante  variable,  de  3%  en  la  población  general  a  100%  en  condiciones  de  estrés  físico  o  emocional  grave.El  cuadro  56–1  muestra  las  causas  más  comunes  de  amenorrea  secundaria.