RT Book, Section
A1 Cheng, Hugo Q.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1191891266
T1 Efectos fisiológicos de la anestesia y la cirugía
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191891266
RD 2024/04/16
AB En  términos  generales,  las  decisiones  con  respecto  a  las  técnicas  anestésicas  y  los  fármacos  utilizados,  la  monitorización  transoperatoria  y  otros  aspectos  de  la  atención  en  el  quirófano  deben  quedar  a  cargo  del  médico  anestesiólogo.  Sin  embargo,  el  médico  consultante  debe  comprender  los  efectos  fisiológicos  de  la  anestesia  y  la  cirugía.  Los  anestésicos  generales  y  neuroaxiales  (anestesia  espinal  o  epidural)  pueden  ocasionar  vasodilatación  periférica  y  muchos  otros  regímenes  de  anestesia  general  también  disminuyen  la  contractilidad  miocárdica.  Estos  efectos  a  menudo  ocasionan  hipotensión  leve,  transitoria  o  con  menor  frecuencia,  hipotensión  prolongada  o  más  intensa.  La  disminución  del  volumen  circulante  y  de  la  capacidad  residual  funcional  ocasionada  por  la  anestesia  general  y  regional  pueden  ocasionar  el  cierre  de  las  vías  respiratorias  de  pequeño  calibre  y  ocasionar  atelectasias.  Se  aumentan  las  concentraciones  de  hormonas  contrarreguladoras  (como  epinefrina,  norepinefrina  y  cortisol)  durante  la  cirugía,  y  se  mantienen  elevadas  por  días.  Las  concentraciones  séricas  de  hormona  antidiurética  pueden  elevarse  hasta  por  una  semana  en  el  posoperatorio,  lo  que  favorece  la  aparición  de  hiponatremia.  La  anestesia  y  cirugía  pueden  asociarse  con  hipercoagulabilidad  e  inflamación.