RT Book, Section
A1 Cheng, Hugo Q.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1191891351
T1 Valoración preoperatoria neurológica
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191891351
RD 2024/04/19
AB El  delirio  puede  ocurrir  después  de  cualquier  cirugía  mayor,  pero  es  en  particular  común  después  de  reparación  de  fracturas  de  cadera  y  cirugía  cardiovascular,  con  incidencias  entre  30%  a  60%.  El  delirio  posoperatorio  se  ha  relacionado  con  tasas  más  elevadas  de  complicaciones  cardiacas  y  pulmonares  posoperatorias,  mala  recuperación  funcional,  mayor  estancia  hospitalaria,  incremento  en  el  riesgo  de  demencia  subsiguiente  y  de  disminución  de  la  capacidad  funcional  y  aumento  de  la  mortalidad.  La  American  Geriatrics  Society  recomienda  la  detección  preoperatoria  de  pacientes  con  factores  de  riesgo  para  delirio:  edad  >  65  años,  afección  cognitiva  crónica  o  demencia,  enfermedad  grave,  mala  visión  o  agudeza  auditiva  y  presencia  de  infecciones.  Los  pacientes  con  cualquiera  de  estos  factores  de  riesgo  deben  ser  incluidos  en  un  programa  de  prevención  del  delirio,  no  farmacológico,  que  considere  múltiples  componentes  para  su  aplicación  después  de  la  operación,  lo  que  incluye  intervenciones  como  reorientación,  higiene  del  sueño,  cuidados  intestinales  y  vesicales,  movilización  y  fisioterapia  y  la  eliminación  de  fármacos  innecesarios.  La  evidencia  de  calidad  moderada  apoya  el  uso  de  estas  intervenciones  no  farmacológicas.