RT Book, Section
A1 Arora, Nayan
A1 Jefferson, J. Ashley
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1191900973
T1 Trastornos de las concentraciones de calcio
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191900973
RD 2023/09/22
AB La  concentración  normal  de  calcio  total  en  plasma  (o  sérica)  es  de  8.5  a  10.5  mg/100  mL  (o  de  2.1  a  2.6  mmol/L).  El  calcio  ionizado  (normal:  4.6  a  5.3  mg/100  mL  [o  1.16  a  1.31  mmol/L])  tiene  actividad  fisiológica  y  es  necesario  para  la  contracción  muscular  y  la  función  nerviosa.  En  la  mayoría  de  las  situaciones,  la  medición  de  la  concentración  total  de  calcio  es  suficiente,  ya  que  sus  cambios  reflejan  los  de  la  concentración  del  calcio  ionizado;  las  excepciones  incluyen  los  pacientes  con  hipoalbuminemia  y  ciertos  trastornos  acidobásicos.  La  homeostasis  del  calcio  se  mantiene  en  gran  medida  con  la  hormona  paratiroidea  (PTH,  parathyroid  hormone)  y  el  calcitriol  (1,25-dihidroxivitamina  D).  El  calcio  también  se  autorregula  mediante  su  unión  con  los  receptores  sensibles  al  calcio  (CaSR,  calcium  sensing  receptors)  en  las  glándulas  paratiroides,  lo  que  reduce  la  secreción  de  PTH,  y  en  los  riñones,  donde  intensifica  la  excreción  de  calcio.  Los  defectos  funcionales  de  esta  proteína  están  asociados  con  enfermedades  del  metabolismo  anormal  del  calcio,  como  la  hipocalcemia  familiar  y  la  hipercalcemia  hipocalciúrica  familiar  (eCuadro  21–1).