RT Book, Section A1 Arora, Nayan A1 Jefferson, J. Ashley A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. A2 McQuaid, Kenneth R. SR Print(0) ID 1191901122 T1 Trastornos de las concentraciones de fósforo T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264664764 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191901122 RD 2024/04/20 AB El fósforo plasmático es principalmente fosfato inorgánico y representa una pequeña fracción (< 0.2%) del fosfato corporal total. Los determinantes importantes de la concentración plasmática de fósforo inorgánico son la excreción renal, la absorción intestinal y el desplazamiento entre los espacios intracelular y extracelular. El riñón es el regulador más importante de las concentraciones séricas de fosfato. La PTH disminuye la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal, mientras que la 1,25-dihidroxivitamina D aumenta la reabsorción. La reabsorción tubular proximal renal de fosfato se reduce mediante la expansión del volumen, los corticoesteroides y la disfunción tubular proximal (como en el síndrome de Fanconi). El factor de crecimiento de los fibroblastos-23 (FGF23, fibroblast growth factor 23) es una potente hormona fosfatúrica. La absorción intestinal de fosfato se ve facilitada por la vitamina D activa. La captación celular de fosfato es estimulada por varios factores y enfermedades, incluyendo alcalemia, insulina, epinefrina, alimentación, síndrome de huesos hambrientos y proliferación celular acelerada.