RT Book, Section
A1 Barlam, Tamar F.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192781584
T1 Infecciones causadas por bacterias del grupo HACEK y diversas bacterias gramnegativas
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192781584
RD 2024/04/24
AB Los  organismos  HACEK  son  un  grupo  de  bacterias  gramnegativas  de  cultivo  difícil  y  crecimiento  lento  que  requiere  una  atmósfera  de  dióxido  de  carbono.  Estos  microorganismos  no  crecen  en  los  medios  que  se  utilizan  habitualmente  para  las  bacterias  entéricas  (p.  ej.,  agar  de  MacConkey).  Las  bacterias  que  pertenecen  a  este  grupo  incluyen  varias  del  género  Haemophilus,  Aggregatibacter  (antes  Actinobacillus),  Cardiobacterium  hominis,  Eikenella  corrodens  y  Kingella  kingae.  En  condiciones  normales,  las  bacterias  HACEK  residen  en  la  cavidad  bucal  y  se  les  relaciona  con  infecciones  locales  de  la  boca.  También  se  sabe  que  causan  infecciones  sistémicas  graves,  por  lo  general  endocarditis  bacteriana,  que  puede  desarrollarse  en  válvulas  protésicas  o  naturales  (cap.  128).  En  una  encuesta  nacional  en  Dinamarca,  la  causa  más  frecuente  de  las  bacteriemias  por  HACEK  fue  alguna  bacteria  del  género  Haemophilus,  seguida  por  especies  de  Aggregatibacter.  La  bacteriemia  por  el  grupo  HACEK  es  altamente  predictiva  de  una  endocarditis  infecciosa  de  fondo  (con  un  valor  predictivo  positivo  global  de  60%).  Sin  embargo,  esta  relación  varía  considerablemente  según  el  microorganismo.  Por  ejemplo,  en  un  estudio  se  diagnosticó  endocarditis  infecciosa  en  el  100%  de  los  pacientes  con  bacteriemia  por  Aggregatibacter  actinomycetemcomitans,  en  55%  con  bacteriemia  por  Haemophilus  parainfluenzae,  pero  en  ningún  paciente  con  bacteriemia  por  Eikenella.