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A1 Barshak, Miriam Baron
A1 Kasper, Dennis L.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
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ID 1192784242
T1 Infecciones y abscesos intraabdominales
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192784242
RD 2024/04/19
AB Las  infecciones  intraperitoneales  suelen  deberse  a  la  rotura  de  una  barrera  anatómica  normal  que  puede  producirse  por  diversas  causas:  cuando  el  apéndice,  un  divertículo  o  una  úlcera  se  perforan;  al  debilitarse  la  pared  intestinal  a  causa  de  isquemia,  tumor  o  inflamación  (p.  ej.,  la  enfermedad  inflamatoria  intestinal);  o  en  compañía  de  un  proceso  inflamatorio  adyacente,  como  pancreatitis  o  enfermedad  inflamatoria  pélvica,  cuando  las  enzimas  (en  el  primer  caso)  o  los  microorganismos  (en  el  segundo)  escapan  a  la  cavidad  peritoneal.  Cualquiera  que  sea  el  incidente  desencadenante,  una  vez  desarrollada  la  inflamación,  cuando  los  microorganismos  que  en  condiciones  normales  se  hallan  dentro  del  intestino  u  otro  órgano  penetran  en  el  espacio  peritoneal  normalmente  estéril,  se  produce  un  conjunto  de  acontecimientos  previsibles.  Las  infecciones  intraabdominales  pasan  por  dos  etapas:  la  peritonitis  y,  si  el  paciente  sobrevive  a  esta  etapa  sin  tratamiento,  la  formación  de  abscesos.  Los  tipos  de  microorganismos  que  intervienen  en  cada  una  de  estas  etapas  determinan  la  patogenia  de  la  enfermedad.