RT Book, Section
A1 Finberg*, Robert W.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192785300
T1 Infecciones en pacientes con cáncer
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192785300
RD 2024/04/19
AB Las  infecciones  son  una  causa  frecuente  de  muerte  y  una  causa  todavía  más  frecuente  de  morbilidad  de  pacientes  con  diversos  tipos  de  neoplasias.  Las  infecciones  en  pacientes  con  cáncer  pueden  ser  resultado  directo  de  la  invasión  tisular  por  células  cancerosas  (ya  sea  por  remplazo  de  las  células  sanas  de  la  médula  del  hospedador  o  por  oclusión  de  un  orificio)  (cuadro  74–1)  o  resultado  del  tratamiento.  En  la  era  del  tratamiento  antineoplásico  citotóxico,  la  neutropenia  que  es  consecuencia  de  la  quimioterapia  ha  sido  la  principal  causa  de  complicaciones  infecciosas  del  tratamiento  oncológico.  En  la  mayoría  de  los  casos,  el  uso  rutinario  de  citocinas  estimulantes  de  granulocitos  ha  acortado  la  duración  de  la  neutropenia  y  el  mayor  uso  de  inhibidores  de  punto  de  verificación  y  linfocitos  T  con  receptor  de  antígeno  quimérico  (CAR,  chimeric  antigen  receptor)  ha  cambiado  el  campo  de  la  oncología  y  conducido  a  mejores  resultados.  Desafortunadamente,  los  inhibidores  de  punto  de  verificación  y  los  inmunomoduladores  también  se  relacionan  con  un  mayor  riesgo  de  infecciones,  en  particular  por  patógenos  intracelulares.  La  estrategia  dinámica  para  evitar  y  tratar  complicaciones  infecciosas  del  cáncer  ha  reducido  los  índices  de  mortalidad  por  infecciones  y  probablemente  esta  tendencia  persistirá.  Tal  situación  es  consecuencia  de  tres  factores  principales: