RT Book, Section
A1 Crowe, Jr., James E.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192790247
T1 Infecciones respiratorias virales comunes incluida la COVID-19
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192790247
RD 2024/04/16
AB Las  infecciones  más  comunes  y  frecuentes  en  humanos  son  las  causadas  por  virus  de  tipo  respiratorio.  Los  virus  de  la  gripe  y  los  coronavirus  han  sido  los  agentes  causantes  de  las  mayores  pandemias  de  enfermedades  infecciosas.  Estos  virus  se  transmiten  fácilmente  por  contacto,  gotitas  y  fómites.  Además,  la  transmisión  puede  ocurrir  antes  de  la  aparición  de  los  síntomas.  Estos  virus  también  están  asociados  con  un  gran  número  reproductivo  (el  número  de  infecciones  secundarias  generadas  de  un  individuo  infectado  a  otros).  Algunos  virus  respiratorios  clásicos  (como  los  rhinovirus)  penetran  en  el  organismo  por  las  vías  respiratorias,  se  replican  y  afectan  solamente  células  de  su  epitelio.  Otros,  virus  más  bien  de  afectación  sistémica  (como  el  del  sarampión  y  el  coronavirus,  y  el  síndrome  respiratorio  agudo  grave  [SARS])  se  propagan  por  la  sangre  y  originan  enfermedad  de  índole  general;  a  pesar  de  ello,  también  pueden  penetrar  en  las  vías  respiratorias  y  ocasionar  enfermedad  en  ellas.  Las  infecciones  por  virus  de  acción  sistémica  suelen  inducir  inmunidad  permanente  contra  ellas,  pero  los  virus  de  tipo  respiratorio  que  no  ocasionan  viremia  por  lo  común  infectan  de  nuevo  muchas  veces  al  mismo  hospedador  durante  su  vida.  Es  frecuente  la  reinfección  con  el  mismo  virus  porque  la  inmunidad  después  de  la  infección  natural  es  incompleta  o  se  pierde.  Cientos  de  virus  infectan  las  vías  respiratorias;  dentro  de  cada  grupo  puede  haber  una  diversidad  casi  ilimitada  de  cepas  de  campo  que  muestran  variación  antigénica,  geográfica  y  cronológica  (p.  ej.,  la  modificación  antigénica  de  los  virus  de  la  gripe  o  coronavirus).  Son  escasas  las  opciones  de  tratamiento  antiviral  específico;  se  cuenta  únicamente  con  pocas  vacunas  aprobadas.  Para  una  revisión  adicional  sobre  las  infecciones  respiratorias  virales  comunes,  véase  el  capítulo  35  y  los  capítulos  dedicados  a  síndromes  específicos.