RT Book, Section
A1 Woyach, Jennifer A.
A1 Byrd, John C.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192789008
T1 Leucemia linfocítica crónica
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192789008
RD 2024/09/10
AB La  leucemia  linfocítica  crónica  (CLL,  chronic  lymphocytic  leukemia)  es  una  proliferación  monoclonal  de  linfocitos  B  maduros;  se  define  por  el  número  absoluto  de  células  neoplásicas  en  la  sangre  (5  ×  109/L).  La  presencia  de  linfocitos  B  malignos  dentro  de  ese  recuento  sanguíneo  sin  afectación  ganglionar,  del  bazo  o  del  hígado  y  la  ausencia  de  citopenias  constituye  una  entidad  precursora  de  esta  enfermedad,  denominada  linfocitosis  de  linfocitos  B  monoclonales  (MBL,  monoclonal  B  cell  lymphocytosis)  con  una  posibilidad  anual  de  alrededor  de  1%  a  2%  de  evolucionar  y  llegar  a  la  forma  de  CLL.  Esta  última  es  un  trastorno  heterogéneo  en  cuanto  a  su  evolución  natural;  en  algunas  personas  su  comienzo  es  asintomático  y  no  se  necesita  tratamiento,  en  tanto  que  en  otras  con  comienzo  sintomático  se  debe  recurrir  a  múltiples  tratamientos;  los  enfermos  finalmente  fallecen.  En  los  últimos  10  a  15  años  se  han  ampliado  de  forma  exponencial  los  conocimientos  del  origen  y  características  biológicas  de  la  CLL,  lo  cual  ha  permitido  una  definición  más  refinada  del  trastorno,  sus  marcadores  pronósticos  y,  como  resultado,  la  introducción  de  tratamientos  nuevos  que  han  modificado  significativamente  la  evolución  natural  del  trastorno.  En  este  capítulo  se  hará  una  revisión  de  la  epidemiología,  las  características  biológicas  y  el  tratamiento  de  la  CLL,  con  atención  especial  a  los  nuevos  datos  que  están  modificando  las  normas  de  su  atención.