RT Book, Section
A1 Sauer, William H.
A1 Zei, Paul C.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192793552
T1 Taquicardia sinusal fisiológica y no fisiológica
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192793552
RD 2024/04/19
AB El  nódulo  sinusal  está  compuesto  por  un  grupo  de  células  ubicadas  en  la  cara  superolateral  de  la  unión  entre  la  aurícula  derecha  y  la  vena  cava  superior,  en  la  cara  superior  de  la  gruesa  cresta  muscular  conocida  como  cresta  terminal,  donde  la  pared  auricular  lisa  posterior  derivada  del  seno  venoso  se  encuentra  con  la  porción  anterior  trabeculada  de  la  aurícula  derecha.  Los  pacientes  con  taquicardia  sinusal  a  menudo  buscan  atención  médica  por  la  percepción  incómoda  de  sus  propios  latidos  cardiacos  como  el  síntoma  principal.  Por  lo  general,  se  sospecha  una  arritmia  por  un  conjunto  de  síntomas  que  acompaña  a  la  taquicardia  supraventricular  y  ventricular  o  a  la  actividad  ectópica  auricular  y  ventricular.  Sin  embargo,  una  revisión  cuidadosa  del  electrocardiograma  (ECG)  de  12  derivaciones  revela  una  onda  P  característica  que  se  origina  en  la  cara  superior  y  lateral  de  la  aurícula  derecha  con  una  desviación  positiva  en  las  derivaciones  I,  II  y  III  y  una  morfología  bifásica  en  la  derivación  V1.  Las  ondas  p  sinusales  se  caracterizan  por  mostrar  un  eje  en  el  plano  frontal  dirigido  hacia  abajo  y  a  la  izquierda,  y  las  ondas  p  positivas  en  derivaciones  II,  III  y  aVF;  una  onda  p  negativa  en  aVR  y  una  onda  p  bifásica  inicialmente  positiva  en  V1.  El  ritmo  sinusal  normal  es  de  60  a  100  latidos  por  minuto  (lpm)  (fig.  247–1).