RT Book, Section A1 Schissel, Scott A2 Loscalzo, Joseph A2 Fauci, Anthony A2 Kasper, Dennis A2 Hauser, Stephen A2 Longo, Dan A2 Jameson, J. Larry SR Print(0) ID 1192795365 T1 Apoyo ventilatorio mecánico T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264540259 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192795365 RD 2024/03/28 AB La ventilación mecánica se refiere a los dispositivos que aplican gas con presión positiva, con contenido variable de oxígeno, a pacientes con insuficiencia respiratoria aguda o crónica. La insuficiencia respiratoria hipoxémica resistente al tratamiento con oxígeno complementario y que requiere ventilación mecánica suele ser resultado de la pérdida de la relación ventilación y perfusión o un cortocircuito causado por procesos como neumonía, edema pulmonar, hemorragia alveolar, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (ARDS, acute respiratory distress syndrome) y secuelas de traumatismo o cirugía. Las causas más frecuentes de la insuficiencia respiratoria hipercápnica son exacerbaciones graves de la enfermedad pulmonar obstructiva, incluidas asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); pérdida del impulso respiratorio central por fenómenos neurológicos agudos, como accidente cerebrovascular, hemorragia intracraneal o sobredosis farmacológica; y debilidad de los músculos respiratorios por enfermedades como el síndrome de Guillain-Barré. La ventilación mecánica también puede ser necesaria si se coloca una vía aérea artificial (cánula endotraqueal) a causa de la protección inadecuada de la vía respiratoria, como en los pacientes en estado de coma o en caso de hemorragia de tubo digestivo alto abundante y vómito, o por procesos que obstruyen las vías respiratorias de grueso calibre, como el edema laríngeo. Por último, ya que la ventilación mecánica puede reducir el trabajo respiratorio en comparación con la ventilación espontánea, es una medida terapéutica adjunta útil en el choque y la falla orgánica múltiple.