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A1 Azzi, Jamil
A1 Murakami, Naoka
A1 Chandraker, Anil
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
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ID 1192803193
T1 Trasplante en el tratamiento de la insuficiencia renal
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192803193
RD 2024/04/19
AB El  trasplante  renal  humano  es  el  tratamiento  de  elección  para  la  insuficiencia  renal  crónica  avanzada.  En  todo  el  mundo  se  han  realizado  decenas  de  miles  de  estos  procedimientos,  y  hoy  en  día,  hay  >  220  000  pacientes  con  trasplante  renal  funcional  en  Estados  Unidos.  El  primer  trasplante  renal  exitoso  se  realizó  en  Boston  en  1954  entre  gemelos  idénticos  sin  necesidad  de  inmunodepresión.  La  introducción  la  azatioprina  y  prednisona  como  fármacos  inmunodepresores  en  la  década  de  1960  permitió  el  trasplante  renal  entre  individuos  no  idénticos  (aloinjertos).  Sin  embargo,  los  resultados  con  donadores  familiares  compatibles  fueron  mejores  a  los  de  donadores  cadavéricos.  En  las  décadas  de  1970  y  1980,  la  tasa  de  éxito  a  un  año  para  receptores  de  trasplante  del  donador  cadavérico  a  un  año  se  incrementó  de  manera  progresiva  después  de  la  introducción  de  inhibidores  de  la  calcineurina.  A  la  fecha,  en  Estados  Unidos,  la  supervivencia  a  un  año  con  injertos  de  donador  cadavérico  es  de  93%,  y  de  98%  con  injertos  de  donador  vivo.  Sin  embargo,  la  supervivencia  a  largo  plazo  no  ha  mejorado  mucho  con  el  paso  del  tiempo;  a  la  fecha  la  esperanza  de  vida  de  un  injerto  de  donador  vivo  es  de  casi  14  años  y  el  injerto  de  donador  cadavérico  se  acerca  a  10  años.