RT Book, Section A1 Rubin, Deborah C. A2 Loscalzo, Joseph A2 Fauci, Anthony A2 Kasper, Dennis A2 Hauser, Stephen A2 Longo, Dan A2 Jameson, J. Larry SR Print(0) ID 1204393140 T1 Trastornos de la absorción T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264540259 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1204393140 RD 2024/04/19 AB Una gran variedad de enfermedades altera la función de absorción del tubo digestivo (GI, gastrointestinal) y produce síndromes de mala absorción. Estos trastornos afectan a una o más de las tres fases de transformación intestinal de los nutrientes. La digestión luminal empieza gracias a la lipasa lingual y gástrica y la pepsina gástrica y continúa en el intestino delgado gracias a la acción de las enzimas pancreáticas y sales biliares. La digestión y absorción en la mucosa del intestino delgado se hallan bajo regulación de las enzimas del borde en cepillo del enterocito, incluidas disacaridasas, enterocinasas y peptidasas, que digieren a los nutrientes al entrar en contacto con ellos y mediante diversos micelios que contienen lípidos y sales biliares. Los productos digestivos, proteínas y carbohidratos se desplazan hasta el enterocito por medio de portadores y transportadores y los lípidos penetran por difusión mediada por los micelios. Una vez en el enterocito, los nutrientes se transforman de nueva cuenta para su absorción posmucosa y penetran en los linfáticos (triglicéridos de cadena larga como parte de los quilomicrones) o bien se movilizan al torrentes sanguíneo. Los síndromes o enfermedades de malabsorción se clasifican de acuerdo con sus efectos sobre una o más de estas tres fases de la absorción (cuadro 325–1).