RT Book, Section
A1 Goldberg, Hilary J.
A1 Mallidi, Hari R.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
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ID 1204392474
T1 Trasplante pulmonar
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1204392474
RD 2024/04/23
AB Para  los  fines  de  la  priorización  por  puntuación  de  asignación  pulmonar  (LAS,  lung  allocation  score)  para  la  asignación  de  un  órgano,  la  United  Network  for  Organ  Sharing  (UNOS)  divide  los  diagnósticos  de  enfermedad  pulmonar  avanzada  en  cuatro  categorías:  A)  enfermedad  pulmonar  obstructiva  (incluidas  bronquiectasias  no  relacionadas  con  fibrosis  quística  y  bronquiolitis  obliterativa),  B)  enfermedad  vascular  pulmonar,  C)  fibrosis  quística  y  D)  enfermedad  pulmonar  restrictiva.  Hasta  ahora,  la  enfermedad  pulmonar  obstructiva  era  la  indicación  más  frecuente  para  el  trasplante,  pero  desde  la  implementación  del  sistema  LAS,  la  fibrosis  pulmonar  idiopática  (IPF,  idiopathic  pulmonary  fibrosis),  la  enfermedad  pulmonar  restrictiva  más  frecuente,  se  ha  convertido  en  una  indicación  cada  vez  más  frecuente  para  el  trasplante.  Antes  de  la  era  del  tratamiento  antifibrótico,  la  esperanza  de  vida  promedio  desde  el  momento  del  diagnóstico  de  IPF  era  de  tres  a  cinco  años,  lo  que  hacía  de  los  pacientes  con  esta  enfermedad  la  cohorte  que  obtenía  un  beneficio  de  supervivencia  más  claro  con  el  trasplante  pulmonar.  Como  resultado,  el  sistema  LAS  prioriza  a  los  pacientes  con  IPF.  De  manera  similar,  los  enfermos  con  efectos  secundarios  de  su  enfermedad  pulmonar,  como  hipertensión  pulmonar,  disfunción  cardiaca  derecha  e  hipercarbia,  se  priorizan  para  la  asignación  y  deben  considerarse  para  la  referencia  de  valoración  de  trasplante,  al  margen  de  otros  marcadores  de  la  gravedad  de  la  enfermedad.