RT Book, Section
A1 McQuaid, Kenneth R.
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1192078130
T1 Esofagitis causada por tabletas
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192078130
RD 2024/04/18
AB Diversos  fármacos  pueden  lesionar  el  esófago,  presumiblemente  a  través  de  contacto  directo  y  prolongado  con  la  mucosa  o  mecanismos  que  alteran  la  integridad  de  la  mucosa.  Los  que  se  relacionan  más  a  menudo  son  los  NSAID,  tabletas  de  cloruro  de  potasio,  quinidina,  zalcitabina,  zidovudina,  alendronato  y  risedronato,  bromuro  de  emepronio,  hierro,  vitamina  C  y  antibióticos  (doxiciclina,  tetraciclina,  clindamicina,  trimetoprim-sulfametoxazol).  Como  es  más  probable  que  haya  lesión  si  se  ingieren  las  tabletas  sin  agua  o  en  decúbito  dorsal,  tienen  mayor  riesgo  los  pacientes  hospitalizados  o  confinados  en  cama.  Los  síntomas  incluyen  dolor  torácico  retroesternal  intenso,  odinofagia  y  disfagia,  que  se  inician  con  frecuencia  varias  horas  después  de  tomar  una  tableta.  Pueden  ocurrir  en  forma  súbita  y  persistir  durante  días.  Algunos  pacientes  (en  especial  los  ancianos)  tienen  relativamente  poco  dolor  y  presentan  disfagia.  La  endoscopia  puede  revelar  una  a  varias  úlceras  aisladas,  superficiales  o  profundas.  La  lesión  crónica  puede  causar  esofagitis  grave  con  estenosis,  hemorragia  o  perforación.  La  lesión  cicatriza  con  rapidez  una  vez  que  se  elimina  el  fármaco  agresor.  A  fin  de  evitar  el  daño  inducido  por  comprimidos,  los  pacientes  deben  tomarlos  con  120  ml  de  agua  y  no  acostarse  en  los  siguientes  30  minutos.  Los  fármacos  agresores  conocidos  no  deben  administrarse  a  enfermos  con  trastornos  de  la  motilidad  esofágica,  disfagia  o  estenosis.