RT Book, Section A1 Yazdany, Jinoos A1 Manno, Rebecca L. A2 Papadakis, Maxine A. A2 McPhee, Stephen J. A2 Rabow, Michael W. A2 McQuaid, Kenneth R. SR Print(0) ID 1191902307 T1 Colagenopatías mixtas y síndromes de superposición T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264664764 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191902307 RD 2024/10/15 AB Muchos pacientes con síntomas y signos compatibles con colagenopatías tienen características consistentes con más de un tipo de enfermedad reumática. Se ha puesto especial atención a un subgrupo de pacientes con anticuerpos antinucleares positivos que tienen títulos altos de autoanticuerpos contra RNP y características de superposición con lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide y miositis inflamatoria. Las manos hinchadas o tumefactas son una manifestación temprana frecuente de esta enfermedad, referida como enfermedad mixta del tejido conjuntivo. Son comunes manifestaciones como fenómeno de Raynaud, artralgias y mialgias. A diferencia de los pacientes con lupus eritematoso sistémico, es poco común la afección renal o del sistema nervioso central. Una razón para identificar este subgrupo de pacientes es que la hipertensión pulmonar y la neumopatía intersticial son la principal causa de mortalidad y se requiere la detección regular de estas manifestaciones. Algunos pacientes tienen manifestaciones de más de una colagenopatía (p. ej., artritis reumatoide con lupus eritematoso o lupus eritematoso con esclerodermia) en ausencia de títulos elevados de anticuerpos contra RNP y que se conocen como “síndrome de superposición”. El tratamiento se guía más por la distribución y gravedad de los aparatos y sistemas afectados que por tratamientos específicos para estos síndromes de superposición.