RT Book, Section
A1 Dienstag, Jules L.
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
SR Print(0)
ID 1192801865
T1 Hepatitis crónica
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192801865
RD 2024/04/24
AB La  hepatitis  crónica  comprende  varios  trastornos  hepáticos  de  causa  y  gravedad  variables  que  se  caracterizan  por  inflamación  y  necrosis  hepáticas  que  persisten  durante  >  6  meses.  Las  variedades  leves  no  avanzan  o  lo  hacen  en  forma  lenta,  en  tanto  que  las  más  graves  se  acompañan  de  cicatrización  y  organización  estructural  que,  en  fases  avanzadas,  culminan  en  cirrosis.  Se  han  identificado  varios  tipos  de  hepatitis  crónica:  viral,  inducida  por  fármacos  (cap.  340)  y  autoinmunitaria.  En  muchos  casos,  los  datos  clínicos  y  de  laboratorio  son  insuficientes  para  clasificar  un  caso  dentro  de  una  de  estas  tres  categorías;  se  cree  que  estos  casos  “idiopáticos”  también  corresponden  al  grupo  de  hepatitis  crónica  autoinmunitaria.  Por  último,  en  algunos  sujetos  con  trastornos  hereditarios/metabólicos,  como  la  enfermedad  de  Wilson  (sobrecarga  de  cobre),  deficiencia  de  antitripsina  α1(caps.  344  y  415)  y  en  el  hígado  graso  no  alcohólico  (cap.  343),  se  observan  signos  clínicos  y  datos  de  laboratorio  propios  de  la  hepatitis  crónica  e  incluso  dichos  signos  aparecen  en  algunos  sujetos  con  lesión  alcohólica  del  hígado  (cap.  342).  Si  bien  todas  las  variedades  de  hepatitis  crónica  comparten  algunas  características  clínicas,  bioquímicas  e  histopatológicas,  las  hepatitis  crónicas  virales  y  autoinmunitarias  difieren  entre  sí  lo  suficiente  como  para  describirse  por  separado.  Véase  la  descripción  de  la  hepatitis  aguda  en  el  cap.  339.