RT Book, Section A1 Cryer, Philip E. A1 Davis, Stephen N. A2 Loscalzo, Joseph A2 Fauci, Anthony A2 Kasper, Dennis A2 Hauser, Stephen A2 Longo, Dan A2 Jameson, J. Larry SR Print(0) ID 1204394476 T1 Hipoglucemia T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e YR 2022 FD 2022 PB McGraw-Hill Education PP New York, NY SN 9781264540259 LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1204394476 RD 2024/03/28 AB La hipoglucemia es causada con frecuencia por insulina o fármacos que la producen para tratar la diabetes mellitus, o por el contacto de la persona con otros productos de diverso tipo, incluido el alcohol. Sin embargo, pueden causarla otros trastornos que incluyen insuficiencia crítica de órganos, septicemia e inanición, deficiencias hormonales, tumores que no son de células β, insulinoma y alguna operación realizada antes en el estómago (cuadro 406–1). La hipoglucemia se puede corroborar convincentemente si se detecta la llamada tríada de Whipple: 1) síntomas consistentes con hipoglucemia; 2) concentración plasmática baja de glucosa, cuantificada por algún método exacto, y 3) alivio de los síntomas una vez que aumenta la glucemia. El límite inferior de la glucemia con el sujeto en ayunas es de 70 mg/ 100 mL (3.9 mM/L), normalmente, pero también en circunstancias corrientes pueden surgir concentraciones mucho menores en la sangre venosa, en etapa tardía después de la ingestión de una comida, durante el embarazo y durante el ayuno prolongado (> 24 h. La hipoglucemia grave es capaz de incrementar de forma importante la morbilidad y aumenta el riesgo de experimentar eventos cardiovasculares graves y muerte, durante y después del episodio hipoglucémico inicial. Se debe sospechar en todo individuo con episodios de confusión, alteración del conocimiento o una convulsión.