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A1 Bhasin, Shalender
A1 Jameson, J. Larry
A2 Loscalzo, Joseph
A2 Fauci, Anthony
A2 Kasper, Dennis
A2 Hauser, Stephen
A2 Longo, Dan
A2 Jameson, J. Larry
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ID 1192805753
T1 Enfermedades de los testículos y del aparato reproductor masculino
T2 Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264540259
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192805753
RD 2024/04/19
AB El  aparato  reproductor  masculino  regula  la  diferenciación  sexual,  la  virilización  y  los  cambios  hormonales  que  acompañan  a  la  pubertad,  lo  cual  conduce  al  final  a  la  espermatogenia  y  la  fertilidad.  Bajo  el  control  de  las  hormonas  hipofisarias,  hormona  luteinizante  (LH,  luteinizing  hormone)  y  hormona  foliculoestimulante  (FSH,  follicle-stimulating  hormone),  las  células  de  Leydig  de  los  testículos  producen  testosterona  y  las  células  reproductoras  (germinales)  son  reguladas  por  las  células  de  Sertoli  en  su  división,  diferenciación  y  maduración  hasta  transformarse  en  espermatozoides.  Durante  el  desarrollo  embrionario,  la  testosterona  y  la  dihidrotestosterona  (DHT,  dihydrotestosterone)  inducen  la  formación  del  conducto  de  Wolff  y  la  virilización  de  los  genitales  externos.  En  la  pubertad,  la  testosterona  favorece  el  crecimiento  somático  y  la  aparición  de  las  características  sexuales  secundarias.  El  adulto  necesita  testosterona  para  la  espermatogénesis,  la  libido  y  la  función  sexual  normal,  además  de  que  conserva  las  masas  muscular  y  ósea.  En  este  capítulo,  se  revisa  la  fisiología  de  los  testículos  y  los  trastornos  relacionados  con  menor  producción  de  andrógenos,  lo  cual  quizá  se  deba  a  deficiencia  de  gonadotropina  o  a  disfunción  primaria  de  los  testículos.  Ocurre  infertilidad  en  casi  5%  de  los  varones  y  esta  es  cada  vez  más  sensible  al  tratamiento  con  reemplazo  hormonal  o  mediante  técnicas  de  transferencia  de  semen.  En  los  capítulos  397,  87  y  88,  se  revisa  en  forma  detallada  la  disfunción  sexual,  los  trastornos  de  la  próstata  y  el  cáncer  testicular,  respectivamente.