RT Book, Section
A1 Smollin, Craig
A2 Papadakis, Maxine A.
A2 McPhee, Stephen J.
A2 Rabow, Michael W.
A2 McQuaid, Kenneth R.
SR Print(0)
ID 1193323799
T1 Sobredosis de opiáceos y opioides
T2 Diagnóstico clínico y tratamiento 2022
YR 2022
FD 2022
PB McGraw-Hill Education
PP New York, NY
SN 9781264664764
LK accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1193323799
RD 2024/04/20
AB Los  opioides  de  prescripción  y  los  ilícitos  (morfina,  heroína,  codeína,  oxicodona,  fentanilo,  hidromorfona,  etc.)  son  drogas  populares  y  causan  hospitalizaciones  frecuentes  por  sobredosis.  La  potencia  y  duración  del  efecto  de  estos  compuestos  son  muy  variables;  por  ejemplo,  algunos  de  los  derivados  ilícitos  del  fentanilo  tienen  una  potencia  hasta  2  000  veces  mayor  que  la  morfina.  En  los  últimos  años,  se  han  reportado  intoxicaciones  y  muertes  debido  al  uso  ilícito  de  fentanilo  y  la  presencia  de  fentanilo  y  sus  derivados  en  medicamentos  falsos.  Todos  estos  compuestos  reducen  la  actividad  del  sistema  nervioso  central  y  la  eferencia  simpática  por  su  acción  sobre  los  receptores  opioides  del  cerebro.  El  tramadol  es  un  analgésico  nuevo  que  no  tiene  relación  química  con  los  opioides,  pero  actúa  sobre  sus  receptores.  La  buprenorfina  es  un  agonista-antagonista  opioide  parcial  introducido  hace  poco  para  el  tratamiento  ambulatorio  de  la  adicción  a  los  opioides  (cuadro  5–6).  El  Kratom  (Mitragyna  speciosa)  es  un  complemento  herbolario  con  actividad  agonista  en  los  receptores  opioides  µ.  Pese  a  que  se  ha  comercializado  como  tratamiento  “inocuo”  y  natural  de  los  pacientes  con  trastornos  por  consumo  de  opioides,  la  sobredosis  se  acompaña  tanto  de  agitación  como  de  sopor  y  en  los  casos  graves  de  convulsiones,  alucinaciones  y  depresión  respiratoria.